Наши рядовые врачи-педиатры, без званий, степеней и высоких должностей, несут на себе основную нагрузку первичной медико-санитарной помощи. Именно они встречают маленького человека, только что приехавшего с мамой из роддома. Именно они спешат на вызов к ребенку с высокой температурой. Именно на них лежит ответственность за первичный диагноз, с которого иногда начинается новый поворот детской жизни. Труд ежедневный, нелегкий и, несомненно, достойный уважения.

Но Мария Алексеева, врач-педиатр участковый поликлиники №3 детской городской больницы №2, услышав предложение рассказать о себе и своей работе, с некоторым недоверием переспросила:

– Вы точно про меня хотите написать? Я же простой врач-педиатр участковый!

Путь к мечте

В детстве Мария мечтала стать учителем младших классов, но мама – сама педагог – посоветовала обратить внимание на какую-нибудь иную профессию. Внимание Маши было обращено к медицине. Было у кого почувствовать магию лечения: двоюродная сестра работала врачом-акушером. На педиатрический факультет вчерашняя выпускница каргасокской школы подала документы из практических со­ображений, в надежде на более низкий проходной балл. Известно, что в будущем многие врачи-педиатры специализируются в медицине для взрослых. Разумная подстраховка и интуиция стали первым шагом в педиатрию. Но по окончании СибГМУ Мария Владимировна четко поняла, что ее призвание – работа с детьми.

– Со взрослыми работать гораздо сложнее, они более капризные, а дети все невинные! – формулирует врач-педиатр.

Еще одним практическим выводом в выборе стало решение посвятить себя поликлиническому делу. Мария Алексеева, как и многие студенты медицинских образовательных учреждений, пробовала себя в приближении к будущей работе в качестве санитарки реанимационного отделения.

В начале пути доминировало слово «временно». Она устроилась по совету подруги в детское поликлиническое отделение на ул.Смирнова, 51, а через год уехала в Новосибирск, где жила и работала в течение трех лет. Вернуться в Томск пришлось из-за серьезной болезни брата. Мария Владимировна уже знала главного врача ДГБ №2 Дениса Владимировича Черкашина и заведующую поликлиническим отделением №3 Наталью Викторовну Бабанскую, понимала все требования и особенности поликлиники, поэтому вернулась. Правда, снова думала, что временно, а потому согласилась на замены врачей участковых во время их больничных и отпусков. В чем-то ей даже было проще, потому что в замещающей работе – ни диспансеризации, ни ответственности за детей с инвалидностью, прикрепленных к определенному участку. Но, выезжая по вызовам на дом, доктор внутренне всегда выделяла адреса восьмого участка. Его вела врач пенсионного возраста, собиралась на заслуженный отдых, после чего, как пообещали, ее место перейдет к врачу-педиатру Марии Алексеевой.

– Я очень хотела этот участок, но в итоге мечтала о нем десять лет!

Напрасно доктор назвала себя простым врачом. Ее мечта – редкая и удивительная – в конце концов осуществилась в 2019 году.

Специфика участка

Все эти годы они принимают пациентов вместе с медицинской сестрой Наталией Вотинцевой. Работают слаженно и дружно.

– Докторам, как и учителям, нельзя иметь любимчиков, но все равно, конечно, я выделяю в первую очередь детей до года: когда я беру их ручки, у меня самой мурашки по коже! – улыбается врач-педиатр участковый.

Но хорошо знает, что она сама яркая, темноволосая и темноглазая, а детки до года таких женщин чаще всего боятся и порой поднимают крик. Тут на помощь приходит внешне светленькая Наталия Ивановна, она берет ребенка на руки, отвлекает, и доктор может спокойно проводить осмотр малыша. Потом дети подрастают и подобных проблем уже не возникает. Доверие, которое они испытывают к своему лечащему врачу, перерастает в более личные отношения. Подростки, самостоятельно приходящие на прием, честно признаются, что не хотят заниматься спортом или музыкой, но заставляет мама. В свою очередь Мария Алексеевна выстраивает свой профессиональный разговор с родителями, мягко объясняя происхождение психосоматического расстройства их ребенка. Мамы порой делятся тоже своими личными проблемами: доктор зачастую знает, как дела на работе или с любимым человеком.

– На моем участке все люди для меня родные.

Особенное ее внимание к паллиативному ребенку, которому сейчас уже восемь лет. У него героическая мама, еще до рождения сына она знала и была готова к появлению больного малыша и к тому, что ее расписание будет состоять из массажей, определенного питания, реабилитации и адаптации. Такие дети требуют много сил и внимания, в том числе врача-педиатра участкового.

– Каждому дается по силам, у меня на участке только один паллиативный ребенок, у других коллег – четверо.

Из сложных детей, требующих особого внимания, есть девочка, которой несколько лет назад была удалена злокачественная опухоль почки, сейчас она в устойчивой ремиссии. Есть большая семья, где пятеро детей, двое из них – носители альбинизма, редкого генетического заболевания, которое из-за отсутствия меланина требует внимания врачей-офтальмологов и профилактики кожных заболеваний.

Многодетные семьи – специфика участка номер восемь. Коллеги, шутя, спрашивают: «У тебя есть семьи, в которых меньше троих детей?». Но, конечно, бывают и первенцы. Один такой малыш появился… у ее пятнадцатилетней пациентки. Девочка пришла на прием с болью в животе и головокружением. Мария Владимировна отправила ее на УЗИ. Можно только представить глаза специалиста, которая увидела на экране монитора 36 недель беременности.

Сейчас девочка окончила девятый класс. В день здорового ребенка они приходят вместе с папой малыша, он тоже школьник.

– Конечно, я не приветствую ранние отношения, но не осуждаю ни родителей этих молодых людей, ни их самих. В этой жизни никто не застрахован.

В 18 лет выросшие дети переходят во взрослую медицинскую систему. Не все, но некоторые даже заходят попрощаться, что особенно приятно.

Аллергии, прививки, ожирения…

Мария Алексеева – доктор, обладающий настоящим человеческим и профессиональным терпением, умением правильно отнестись к проблеме.

 Труднее всего, по ее словам, не с детьми, а с их мамами. Есть очень тревожные родители, которые ищут у ребенка болезни при полном его здоровье.

Врач-педиатр не отказывает такой женщине в направлениях к узким специалистам или на обследования, выписывает что она просит.

– В подобных случаях я не переубеждаю, тем более, возможно, действительно срабатывает материнская интуиция.

Особая категория – яростные антипрививочники. Правда, таких родителей становится все меньше. Да и сама жизнь порой заставляет их пересмотреть свои убеждения. Совсем недавно, например, приходила семья, которая решила переехать в другую страну, а без наличия прививок туда просто не пускают. Только очень неразумная мама не ставит дочери прививку от краснухи – это заболевание особенно опасно для беременных женщин, вирус легко проникает через плаценту и может быть причиной тяжелых пороков развития плода.

– Если противники прививок просятся прикрепиться к моему участку, отказываю, нам будет работать некомфортно, – говорит Мария Владимировна.

Еще одна тенденция нынешнего времени – детское ожирение.

– 90 процентов случаев – нарушение диеты, – поясняет педиатр.

Но родители в это не верят: их ребенок ничего особенного не ест! Доктор просит составить список съеденного за день. Сладкие напитки, кириешки, гамбургер на перекус…

– Проблема детского ожирения чаще всего идет от родителей. Пятилетнему ребенку не объяснишь, что нельзя сосиску, надо менять пищевые привычки всей семье, и чаще всего именно сами взрослые не выдерживают режим правильного питания.

С детьми постарше доктор разговаривает персонально, понимая, что такое школьный буллинг. Иногда дети из-за этого даже не хотят идти в школу, педиатр видит, как ребенок «артистично» чихает и кашляет…

С середины августа начнутся реальные бронхиты, ОРЗ и ОРВИ. Короткий летний период выписки справок в лагеря отдыха и санатории завершится. Весной она лечит сезонные аллергии. А грипп приходит не в свой обычный сезон уже второй год подряд. Вирусы мутируют, появляются новые штаммы. У Марии Владимировна наблюдается девочка, у которой ковид дал серьезное осложнение на сердце. Ее родители прикрепились на участок №8 после лечения ребенка в Москве, они специально переехали в Томск из Хакасии, чтобы быть поближе к нашей медицине.

Сама же доктор Алексеева практически не берет больничные. Она работает не только на участке, но также по воскресеньям дежурным врачом. В свободное от работы время занимается спортом и танцами, обязательно хотя бы раз в год старается поехать на море.

Ольга Андреевна, мама троих детей

– Мы обслуживаемся по ОМС, но благодаря нашему участковому доктору получаем медицинскую помощь на миллион! Несмотря на свою яркую экзотическую внешность, Мария Владимировна «белая и пушистая», добрая, внимательная и заботливая. Она легко находит общий язык и с грудничком, и с подростком. Всегда на приёме уделяет внимание вопросам профилактики и здорового образа жизни. Ни разу не было такого, чтобы с кем-то доктор разговаривала грубо, наоборот, всегда приветлива, с улыбкой и на позитиве. У нас трое детей, двоих из них Мария Владимировна наблюдает с первых дней жизни, знает не только особенности их здоровья, но и увлечения. Дети её очень любят и всегда с удовольствием идут на прием.

Нашему отдаленному району очень повезло с лечащим врачом и медицинской сестрой Наталией Ивановной. Да и в целом все специалисты в нашей поликлинике – массажист, кардиолог, эндокринолог, неврологи – очень участливые и компетентные!