– Мне отрежут грудь? – с ужасом спрашивает девушка, которая только что узнала о своем заболевании. Анна Владимировна берет ее за руку и говорит так, что пациентка начинает успокаиваться и настраиваться на победу.

Разные по эмоциям, но в единой своей беде женщины стопроцентно доверяют врачу-онкологу-маммологу Томского онкологического диспансера, к.м.н. Анне Асановой.

От реанимации до диссертации

– Никогда у меня духу не хватит работать в онкологии, – сказала Анна себе и маме.

Студентка медицинского колледжа проходила практику в операционной онкодиспансера и увидела в тазу отрезанную грудь… Пышную грудь, обруб­ленную под корень… Не меньше девушку впечатлила женщина, которую вели на операцию, и у нее по ногам текла кровь. Мама – старшая медицинская сестра амбулаторно-поликлинического отделения Алефтина Николаевна Белоцкая работает в онкодиспансере с 1973 года и тоже видела разное. Поэтому ей были понятны чувства дочери. Самое удивительное, что восемнадцатилетняя выпускница медколледжа устроилась на не менее впечатляющую работу – в хирургическую реанимацию госпитальных клиник им.А.Г.Савиных. Картинки из памяти – пустые кровати с зелеными клеенчатыми матрасами без простыней, ее удивление: а где пациенты, которые здесь вчера лежали? И ответ старших: они ушли…

Ушла и первая пациентка, за которой две недели ухаживала молоденькая медсестра. Анна Владимировна до сих пор помнит, как звали женщину, и вообще даже сегодня может пофамильно назвать всех тяжелых пациентов. Видимо, уже тогда в ней органично жило индивидуальное отношение к больному человеку.

Реанимация ее увлекла в профессиональном и человеческом плане. Медсестрами и медбратьями в клиниках работало много студентов СибГМУ, с которыми было интересно общаться. Анна и сама любила учиться, поэтому после двух лет работы решила идти в университет.

Поступив на педиатрический, студентка постигала учебу, занималась в кружке по иммунологии, участвовала в студенческих научных конференциях им. Н.И. Пирогова. А по ночам со второго курса и вплоть до второго года ординатуры по терапии дежурила в родной реанимации.

Анна Владимировна очень любит детей и даже когда-то мечтала стать воспитателем детского сада, но лечить всегда хотела именно взрослых. Врачом-терапевтом она была сначала в отделении общей терапии горбольницы №3, потом в МСЧ №2. Работа в стационарах привлекала ее своей динамикой, возможностью контролировать ход лечения и влиять на самочувствие больного с момента поступления до выписки. Кроме того, молодого доктора по-прежнему манила научная работа, и под руководством профессора Эльвиры Ивановны Белобородовой в 2011 году Анна Владимировна защитила кандидатскую диссертацию на тему «Морфологические изменения тонкой кишки у больных ХОБЛ».

Я с вами, мы идем дальше!

А в 2016 году ее линия жизни повернула к тому самому моменту, когда молоденькая студентка медучилища поставила внутренний запрет. Заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением онкодис­пансера Лилия Михайловна Рябова пригласила Анну Асанову, предложив две вакансии: терапевт и маммолог. Несмотря на уже серьезный опыт в терапии, доктор выбрала новую для себя и такую нужную для людей специальность.

Рак молочной железы относится к одной из самых распространенных патологий. Только в 2024 году в Томской области было выявлено почти 700 новых случаев.

– Раньше на приеме я выносила примерно два подтверждения в неделю, сейчас ставлю на учет ежедневно и даже не по одному человеку. К счастью, при раннем выявлении рак молочной железы излечим почти в 90 процентах случаев, – говорит доктор.

Активный мониторинг, направленный на ранее выявление, диспансеризация, во время которой женщинам после сорока лет делается маммография, сигнальные извещения из поликлиники в диспансер при подозрении на рак молочной железы и отдельно выделенные для первичных пациентов часы в графике приемов – все это дает свои результаты. Все чаще болезнь удается вовремя распознать и начать лечить.

Анна Владимировна принимает в среднем тридцать человек. Если результаты обследования подтверждают самые худшие опасения, необходимо правильно провести первую беседу, своего рода сеанс психотерапии.

– Я сознательно избегаю слова «рак», говорю: да, заболевание выявилось и нужно будет лечиться.

Медицина в целом серьезно шагнула вперед. Молекулярные исследования теперь проводятся каждому пациенту, и не за его счет, как это было еще лет десять назад. Подтипы опухолей бывают разные, поэтому единого пути лечения не существует. Одним необходимо перед операцией провести курс химиотерапии, другие сразу начинают пить гормональные препараты, еще до оперативного вмешательства. Индивидуальную тактику лечения разрабатывает консилиум врачей, состоящий из маммологов, химиотерапевтов, радиологов. Обо всем этом рассказывает Анна Асанова своим пациентам.

К онкологическому диагнозу примешивается чисто женское: грудь – признак женственности, а тут предстоит ее лишиться…

Не все, кто впервые проходит путь, знают, что категорического удаления груди больше не существует. Операционные методики позволяют в части случаев ее полностью сохранить, в части – прямо во время операции установить имплант.

Анна Владимировна – теп­лый человек. Она понимает переживания, дает поддержку и настраивает на планомерную борьбу с недугом. Но онкологическое заболевание – всегда не шутка, поэтому профессиональный разговор не сводится к сказочным обещаниям. Известно, что рак зависим от психологического состояния, и врач-маммолог настраивает пациентку на серьезную совместную работу.

– Я с вами, и мы идем дальше, – говорит Анна Владимировна.

И действительно, она на связи весь процесс, который следует после операции и проведенных терапий. На вопросы по реабилитации Анна Владимировна отвечает пациентам с постмастэктомическим синдромом в рамках организованной в онкодиспансере «Школы пациентов».

При этом онколог-маммолог имеет дело с самыми разными женщинами. Иногда их эмоцио­нальность зашкаливает.

Однажды одна пациентка не хотела раздеваться для осмотра.

– Я не смогу вам дать заключение.

– Вы будете смотреть, мне будет больно.

И… ударила врача.

К счастью, этот случай запоминающийся, но единственный. В основном женщины искренне ценят ее профессионализм и доброту.

«Анна Владимировна Асанова – очень отзывчивый, внимательный, с лучезарный улыбкой доктор. Она из тех врачей, кто лечит словом и отношением. Как я благодарна, что попала на прием именно к Анне Владимировне. Счастья, здоровья, всего самого доброго! Доктор с большой буквы!» Это лишь одна из благодарностей ее пациенток.

А рядом хорошие люди

Анна Асанова и сама благодарный человек. Она хорошо помнит свой первый самостоятельный прием после стажировки у врача-онколога Ивана Александровича Игнатовича. Было слегка страшновато, но доктор справилась с понятным волнением. Нынешний стаж работы в онкодиспансере, гора прочитанной специальной литературы и участие в конференциях позволяют уверенно чувствовать себя в профессии. К тому же Иван Александрович и все другие врачи-маммологи всегда готовы друг другу дать совет.

– У нас хороший коллектив, – улыбается Анна Владимировна.

Новый онкохирургический корпус, где на первом этаже разместилась поликлиника, оснащен самой современной аппаратурой. Направляя пациентку на ультразвуковое исследование, доктор уверена в профессионализме врачей УЗИ и знает, что ее всегда позовут, если обнаруживается нечто подозрительное.

Врачи-гинекологи могут попросить Анну Асанову принять пациентку из района, чтобы женщине еще раз специально не ехать в Томск. Или, наоборот, Анна Владимировна обращается к торакальному хирургу Владиславу Михайловичу Гаркуше посмотреть у ее пациентки очаги в легких для определения доступа к биопсии.

– Примерно лет пять уже мы работаем в паре с медицинской сестрой Ольгой Анатоль­евной Сентюриной – очень скромной и ответственной, она также переживает за пациентов, мы с ней команда и буквально на одной волне.

Анна Владимировна обожает свою маму и благодарна ей за возможность в трудные 90-е годы получать высшее образование. Доктор тепло рассказала, как муж помогал ей в период работы над кандидатской диссертацией. У них двое детей: Мария и Георгий. Дети очень привязаны к маме, и после напряженного поликлинического приема она отдает им много сил и любви.

– А как вы восстанавливаетесь?

Доктор призналась, ей не хватает часов, где она могла бы просто побыть одна, поэтому очень любит дачу с ее тишиной, покоем и работой с землей. Иногда хочется повязать, иногда порисовать, сходить на фитнес.

– Я люблю читать книги, по прочтении которых можно подумать, вернуться мыслями к действиям героев, проанализировать связь времени и поступков. У меня нет тяги к тому, чтобы перечитывать или пересматривать фильмы, даже если они очень понравились.

Даже в этом отношении к художественной литературе – глубина личности доктора Асановой и тяга к самообразованию. В профессии она безусловный профессионал, но хотела бы также научиться определенным хирургическим манипуляциям.

– А если бы вам пришлось вернуться в тот момент, когда вы испугались онкологии?

– Я не жалею, что обладаю опытом работы в терапии, потому что могу что-то подсказать пациентам. Однако онкология интересна разнообразием и современными возможностями помощи, которую от нас так ждут.