Врач-эндоскопист медико-санитарной части №2 Яна Полуэктова прислала на конкурс коротких видео, комиксов и диджитал-арта на медицинскую тематику #МедМедиа целый сериал . «Эндоскопия – наше все!» – очень точное название для образа жизни молодого доктора и дружного коллектива эндоскопического отделения. Все-таки конкурсы очень полезны! Они не только дают импульс идеям и награды победителям, но также дарят повод поговорить о содержании профессии.
Путь через травмы
В отличие от многих студентов-медиков, которые далеко не всегда мыслят себя в конкретной специальности, Яна Полуэктова изначально мечтала стать врачом-травматологом-ортопедом. Яна поступала в СибГМУ во времена первого показа сериала «Интерны». В какой-то степени он зародил желание работать именно в экстренной медицине.
Окончание вуза пришлось на 2020 год, когда планету охватил COVID-19. Все силы были брошены на борьбу с ним. Но люди не переставали падать на льду и попадать в дорожно-транспортные происшествия. Помощь при травмах была организована в ТОКБ, где Яна Полуэктова работала и училась в ординатуре по травматологии и ортопедии.
Действительность продемонстрировала совсем не веселое кино.
– Визуально привыкаешь к виду крупных травм, например, человека закрутило в механизм комбайна. Куда страшнее не успеть ему помочь, – делится Яна Александровна.
Действовать быстро! Принять пациента, диагностировать, оценить, какие травмы необходимо оперировать в первую очередь, чтобы спасти жизнь, а какие ей не угрожают и можно оставить их на второй этап, – таков главный алгоритм работы экстренной неотложной медицины. Слаженность команды, постановка и решение сложнейших задач, спасение людей – все это стало реальным осуществлением мечты и содержанием жизни. Однако ковидная атака сошла на «нет». Врача-ортопеда Яну Полуэктову направили на работу в травмпункт, где нет операций и такого привлекательного для личности доктора драйва экстренности и разнообразия задач. В очень нужный для себя момент Яна Александровна увидела объявление о возможности получения специальности «эндоскопия».
Горячие дежурства
Профессиональный мир засиял новыми перспективами. Яна Полуэктова стала стажером в Томском онкологическом диспансере.
– Я очень благодарна коллегам за полученные знания и опыт, – признается доктор.
С октября 2023 года она начала работать в МСЧ №2. Всего в эндоскопическом отделении, которым руководит Ондар Артыш Викторович, трудятся шестеро врачей-эндоскопистов. Их поликлинический и стационарный фронт работы усилен темпом экстренной медицины, потому что МСЧ №2 – учреждение, которое дежурит по скорой помощи.
Круг работы по экстренной эндоскопии чрезвычайно широк: диагностика, удаление инородных тел, остановка кровотечения с использованием как механического, так и горячего метода. Яна Александровна блестяще умеет популярно разъяснить их различие.
– При механическом способе мы зажимаем дефекты с помощью специальных клипс, делаем инъекцию в стенку желудка, происходит сжатие сосудов и кровотечение останавливается, – рассказывает доктор.
С помощью аргоноплазменной коагуляции и горячих щипцов, которые присоединяются к электрохирургическому блоку, у врачей есть возможность прижигать эрозии, язвы и другие патологические очаги.
Преимущество эндоскопии – в сохранении органов, а ранее подобные задачи решались хирургическим путем. Остановка кровотечения может длиться от пяти минут до двух часов в зависимости от доступности локализации и сложности операции.
«Лампочка» и колоноскопия
Человеку без медицинского образования сложно произнести даже само слово «эзофагогастродуоденоскопия». А для эндоскопистов осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – одно из основных направлений деятельности. В просторечии эта процедура зовется «лампочкой». Также в отделении проводится колоноскопия – осмотр толстой кишки. Процедуры не самые любимые у пациентов, но чрезвычайно необходимые. Благодаря им возможно выявление воспалительных процессов и злокачественных новообразований.
Во время эндоскопического обследования удаляются и отправляются на гистологические исследования полипы. Человек их не чувствует – ни во время удаления, ни при возможном росте до определенных размеров, пока не снижается качество жизни.
– Чаще всего люди обращаются к специалистам, когда во время профосмотра или диспансеризации подтвердился анализ кала на скрытую кровь, и мы действительно иногда обнаруживаем онкологические опухоли.
Доктор подчеркивает, что кровь в кале – необязательно рак. Однако для подстраховки рекомендует проходить колоноскопию людям, достигшим 45 лет, и особенно тем, чьи родственники первой линии страдали онкологическими заболеваниями.
Чтобы человек не желтел
В стационаре МСЧ №2 врачи-эндоскописты также выполняют бронхоскопию – исследование трахеобронхиального дерева. С помощью этой процедуры выявляются причины заболеваний легких и останавливаются легочные кровотечения. При обнаруженных новообразованиях материал также отправляется для проведения биопсии.
Еще одно сложное для произношения эндоскопическое обследование и лечение – ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ). Она проводится пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей. С помощью тонкого инструментария желчевыводящие пути заполняют контрастным раствором, а затем делают рентгеновские снимки, что помогает обнаружить участки стеноза (сужения) и другие патологические изменения.
– Если в желчном протоке обнаруживается камень, мы его удаляем, – рассказывает Яна Полуэктова. – Это необходимо сделать, потому что камни и опухоли блокируют желчеотток. Внешне механическая желтуха видна по желтому кожному покрову и белкам глаз. Состояние опасно для организма, и если не предпринять соответствующих мер, человека ждут тяжелые осложнения.
Гран-при
Как видим, нагрузка на сотрудников отделения эндоскопии нешуточная. В среднем один доктор смотрит ежедневно более пятнадцати пациентов. Все врачи взаимозаменяемы.
– Одну неделю я работаю в поликлинике, следующую – в колоноскопическом кабинете, на третью неделю выхожу в стационар.
Такое распределение позволяет специалистам постоянно поддерживать профессиональные навыки и избежать единообразия в работе, которое в любой профессии может привести к эмоциональному выгоранию.
– Эндоскопия – молодая сфера медицины и интересна своей новизной, мне бесконечно интересно ее познавать! – признается Яна Александровна.
Специалисты стараются посещать конференции, мастер-классы и обучающие курсы в Москве и Санкт-Петербурге. Ежегодный эндоскопический форум с приглашением высоких медицинских светил теперь проводится и в Томске.
Яна Полуэктова много читает, в последние годы в основном специальную литературу.
– А для разгрузки?
– Во-первых, дома с мужем я практически не говорю о работе, мы знакомы с ним еще со школы, а вместе со студенчества. Иван – инженер, и, к счастью, мы можем общаться на многие другие темы. Во-вторых, я хожу в спортивный зал, занимаюсь кроссфитом. А еще нашла себе хобби: снимаю и монтирую видео – домашние и рабочие.
Этот навык подвигнул смонтировать видеосериал, который занял второе место в номинации «Лучшее видео» в конкурсе #МедМедиа.
– Мы планировали занять первое! – смеется Яна Александровна.
И тут же добавляет, что в создании коротких роликов участвовал весь коллектив. Что, впрочем, видно по единству, настроению и креативу сериала. Так что интересная работа в дружной команде – вот настоящий Гран-при в жизни.