С врачом-нейрохирургом отделения нейрохирургии Томской областной клинической больницы Олегом Музеником мы познакомились после редкой операции, о которой сообщили, наверное, все томские средства массовой информации. Юная пациентка из Кривошеинского района выписалась, хорошо себя чувствует, а сам клинический случай стал замечательным поводом для рассказа о высочайшей сложности специальности из уст доктора со стажем почти в четверть века.

Выбор определил… завтрак пациента

Нейрохирургия – далеко не самая распространенная специальность среди многочис­ленных маэстро со скальпелем. Почему же из огромного хирургического спектра выбор пал именно на нее?

Сосудистая нейрохирургия привлекательна для Олега Музеника несколькими моментами.

– Во-первых, она отличается высокой степенью эффективности, возможностью вылечить пациента с кровоизлиянием вследствие разрыва артериальной аневризмы сосудов головного мозга путем клипирования, после чего человек уходит практически здоровым.

Второе, что привлекает в любимой профессии, – это ее сложность.

– Человека тянет туда, где его ждет трудный путь. На мой взгляд, мужская психологическая установка – не оставаться там, где все легко и понятно.

Психологию, а вернее, психиатрию, Олег Анатольевич изучал, будучи студентом СибГМУ. Два первых года он активно участвовал в кружке по психиатрии – науке интересной, но дискутабельной в плане излечения. А склонность видеть реальный результат своего труда проявлялась уже в студенческие годы, и потому на третьем курсе Олег Музеник решил обратиться к неврологии.

– Моим преподавателем была Наталья Анзоровна Бухникашвили – человек оба­ятельный и как женщина, и как очень грамотный профессионал, неслучайно из нашей группы вышло так много врачей-неврологов.

Олег Музеник тоже подумывал о неврологии, но устроился в городскую больницу №1 – сначала вахтером, потом медбратом. В «травмочку на Красноармейской» привозили тогда всех пострадавших в ДТП и драках, после падений с высоты и на ледяном катке. Именно в этом лечебном учреждении будущий доктор впервые увидел, как пациент, который лежал в коме с тяжелой черепно-мозговой травмой, наутро после оперативного удаления внутричерепной гематомы завтракает в полном сознании!

Результат медицинского труда его так поразил и оказался столь наглядным, что далее вопросов выбора не возникало.

Вера и дружба

Олег Музеник, Павел Боярский и Александр Чириков начали постигать нейрохирургию под руководством Пахоменко Геннадия Семёновича на базе кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии с курсом нейрохирургии. Студенты вместе работали медбратьями приемного отделения горбольницы №1. Уже на втором году ординатуры Олег был принят в штат врачом-нейрохирургом. А Павел и Александр начали свой трудовой путь в ТОКБ. После перепрофилирования и реорганизации оказания медицинской помощи в регионе в 2014 году Олег Музеник тоже перешел в ТОКБ, где Александр Сергеевич Чириков ныне является заведующим отделением нейрохирургии.

Они вместе росли как специалисты.

В нейрохирургии все начинают с лечения черепно-мозговых травм. Олег Анатольевич даже называет дату своей первой самостоятельной операции – 3 октября 2001 года.

– Затем мы переходим к спинальной травме позвоночника, – перечисляет этапы врач-нейрохирург высшей категории. – Следующий этап – лечение дегенеративных изменений позвоночника, удаление межпозвоночных грыж. Потом еще более сложные нейроонкологические операции. Апогей нейрохирургии – это сосудистая нейрохирургия.

Сколько же нужно знаний, широты мышления и филигранных навыков, чтобы пройти все эти святые пути. Сколько ответственности: ведь стоит допустить одно неточное движение – и, как минимум, парализация пациента. Будет неправдой, если рассказывать о тонкой сфере этой части хирургии в розовых тонах, ведь по статистике на тяжелые черепно-мозговые травмы приходится 40 процентов летальных случаев…

А за ними переживания, самоанализ и поиск ошибок – неминуемая часть жизни нейрохирургов.

Есть среди них свои негласные договоренности. В частности, они никогда не обсуждают во время операции будущие осложнения, не высказывают предположения о возможности кровотечения.

Замечено: если скажешь, сработает обязательно!

Однако бывают просто небесные случаи. При разрыве аневризмы с угнетением сознания до состояния комы летальность достигает очень высоких цифр. Но пациенты не просто выздоравливают, а возвращаются к своей интеллектуальной профессии.

– Перед началом операции я всегда про себя произношу краткую молитву, – не скрывает доктор. – Без веры нам никак нельзя.

Уникальная операция

Вера наверняка помогала врачам при спасении девочки из Кривошеинского района.

– Артериовенозная мальформация располагалась в стволе головного мозга, в моей практике это первый случай, – рассказывает Олег Музеник.

Но это была не единственная редкость. У ребенка за неделю случилось несколько повторяющихся кровоизлияний!

Ствол головного мозга – это наше сознание, дыхание, серд­цебиение, голос и глотание – и все это стало ухудшаться с нарастающей прогрессией. Девочку из района транспортировали санавиацией в ТОКБ. А в Томск срочно прилетел детский нейрохирург НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко Шавкат Кадыров. В этот федеральный центр доставляются самые сложные пациенты со всей страны. Но девочка была подключена к ИВЛ, о том, чтобы везти ее в Москву, даже не было речи.

Шавкат Умидович обладает огромным опытом и наработал колоссальную технику проведения операций детям на стволе головного мозга. По словам Олега Музеника, который ассистировал во время уникальной операции, мос­ковский нейрохирург чувствует и понимает, к чему ведет каждое движение, тонко, но уверенно действует во избежание повреждения структур головного мозга.

– По ходу операции Шавкат Умидович проговаривал все моменты, поясняя последовательность и минимализацию осложнений при определенных движениях, – делится Олег Музеник.

– А если бы он не смог прилететь?

– Я бы делал операцию сам, единственное, объем операции был бы иным, я бы удалял гематому, а тотальное удаление мальформации все равно бы проводилось в федеральном центре и тем же самым доктором.

Высшие силы и слаженная командная работа привели к блестящему результату.

– Девочка недавно приходила ко мне, она умненькая, начитанная, ее богатые обороты речи остались прежними.

Счастлива мама, она хорошо понимала, что, потеряв мужа на СВО, она могла остаться еще и без дочери. Но волшебные доктора не допустили абсолютной несправедливости судьбы.

Круг жизни

– У вас такая напряженная работа! Как же вы разгружаетесь?

– Дома с женой разговариваем о неврологии, – улыбается Олег Анатольевич.

Они с Ириной Михайловной вместе уже тридцать лет. Его супруга – врач-невролог. Но обсуждают они не только профессиональные вопросы. Оба много читают, иногда наперегонки, и даже разработали норматив – книга в неделю!

– Я всегда проигрываю, – разводит руками Олег Анатоль­евич.

Его мама Муза Федоровна проработала врачом-педиатром шестьдесят четыре года!

– А дочь тоже продолжила династию?

– Лена учится на театральном отделении в Томском колледже культуры.

О делах семейных порасспрашивать подробно не удалось. Не успели мы поговорить и о том, как Олег Анатольевич четырнадцать лет преподавал на кафедре неврологии и нейрохирургии Сибирского медицинского университета и тоже вел кружок. В одном с ним отделении теперь работает его ученик врач-нейрохирург Аркадий Сергеевич Кокорин. Выделенное для интервью послеоперационное время завершилось. Олег Анатольевич должен возвращаться в отделение, к своей сложной профессии нейрохирурга, к вере и надежде, что пациент, которого привезли в коме, утром будет завтракать.