Полиомиелит – одна из самых страшных инфекций, которая на протяжении всей истории человечества  убивала и калечила детей.  Это заболевание связано с поражением спинного мозга и проявлениями парезов и параличей, иногда оно заканчивается летальным исходом. 

Опасность не регистрируется, но остается

– Студенты медицинских вузов сегодня изучают полиомиелит по учебным пособиям, поскольку благодаря введенной в Российской Федерации массовой вакцинации это заболевание практически не регистрируется. В России последний случай привозного полиомиелита был зарегистрирован в 2010 году. Сейчас РФ имеет статус страны, свободной от полио­миелита.

С этого жизнеутверждающего сообщения начала рассказ об еще одной инфекции, включенной в национальный календарь прививок, доцент, к.м.н., главный внештатный  специалист департамента здравоохранения Томской области по инфекционным болезням Юлия Ермолаева.

– Зачем прививаться, если болезни давно нет? – подобные вопросы слышат врачи от так называемых «антипрививочников».

К сожалению, единичные случаи регистрации полиомиелита фиксируются в странах, например, в 2024 г. в Афганистане и Пакистане выявлено 13 случаев полиомиелита. В 2021 г. в Украине ликвидирована вспышка полиомиелита. Массового охвата вакцинацией нет, в их числе Китай, Индонезия, Мозамбик, Мьянма, Папуа-Новая Гвинея. Туризм и миграция могут стать причиной завозных случаев и дальнейшего распространения. Соответственно, закономерна настороженность медицинского сообщества, и она должна быть у всех родителей.

Опасность этого заболевания выражается в страшных последствиях – необратимый паралич и даже смерть.  Художница Фрида Кало, президент США Франклин Рузвельт – самые известные люди, переболевшие в детстве полиомиелитом, получили инвалидность на всю жизнь. Несколько лет назад в США в 72-летнем возрасте умер адвокат и писатель Пол Александер, который из-за инфекции в шестилетнем возрасте всю последующую жизнь был скован аппаратом «железные легкие» из-за пареза дыхательной мускулатуры, вызванного полиомиелитом. Сила воли и талант этих людей – несомненный человеческий подвиг.  Но кто из родителей хочет для своего ребенка столь тяжелое жизненное испытание?

Между тем именно маленькие дети больше подвержены заражению, так как полиомиелит передается через грязные игрушки и посуду, воздушно-капельным путем, через продукты и загрязненную воду.

Кроха ведет свою партию

Полиовирус хорошо изучен. Он относится к роду энтеровирусов, населяющих пищеварительный тракт, к семейству пикорнавирусов — маленьких вирусов. Piccolo – по-итальянски «маленький». Любителям музыки известны скрипка-пикколо, флейта-пикколо. Пикорнавирусы ведут свою невидимую глазу партию.

– Начало заболевания ничем не отличается от привычных и менее опасных энтеровирусных заражений, которыми люди особенно подвержены в жаркий сезон, – говорит Юлия Александровна. – Оно может пройти бессимптомно, может повыситься температура, появиться кашель, тошнота, рвота. Соответственно, можно даже не знать, что человек является носителем вируса, который чрезвычайно живуч в организме. В носоглотке он сохраняется в течение одной-двух недель. В  кишечном тракте присутствует и выделяется в окружающую среду от нескольких недель до месяцев.  Отсюда понятно — оградить ребенка от заражения полиомиелитом очень непросто.

Вакцина спасает жизнь

К счастью, борьба с источником гибели нервных клеток спинного мозга, которую вели ученые разных стран, привела к убедительному результату.  В их ряду российские ученые Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев, которые на основе штаммов Сэйбина создали и внедрили живую вакцину от полиомиелита в форме сиропа или драже.  Более того, Анатолий Александрович Смородинцев решился привить свою любимую внучку, и, как оказалось, весьма успешно.  Во имя здоровья миллионов детей это сделал человек, который лучше чем кто-либо представлял последствия возможной неудачи.

Благодаря массовой вакцинации в России о страшном заболевании стали забывать. 

Прививки являются обязательными и включены в нацио­нальный календарь. На текущий момент вакцины, которые разработаны для детей раннего возраста, являются комбинированными: в одной дозе включено несколько инфекций, в частности, полиомиелит, поэтому отдельного введения не требуется.

Первую инактивированную вакцину малыш получает в трехмесячном возрасте в уколе. Полная схема включает шесть введений до шестилетнего возраста, последние две проводятся живыми вакцинами в виде капель через рот.

– Существует ряд медицинских противопоказаний для введения пероральной вакцины, но они  определяются только специалистом, – подчеркивает главный инфекционист. – Однако у нас есть родители, которые отказываются, считая проблему неактуальной.

Между тем привитые живыми вакцинами дети сами могут являться источником распространения вируса. В связи с чем на всех, кто прививку не получил, накладываются определенные ограничительные меры. Такие «отказники» не должны контактировать с вакцинированными, что жестко прописано в санитарных правилах.  Дошкольные и другие детские  организации имеют право отстранения невакцинированных детей от коллективного посещения. Непривитые дети подлежат разобщению на 60 дней, то есть на два месяца. В связи с тем, что большинство случаев – это добровольное решение отказа от вакцинации, родителям не оплачивается больничный лист.  Dura lex sed lex – всем известно латинское выражение. В переводе на русский: суров закон, но закон. Подчиняясь необходимости создания массового иммунитета,  можно также вспомнить более близкое по времени высказывание: жить в обществе и быть свободным от общества нельзя. Однако самое главное, что должны принять взрослые: от их отношения к вакцинации зависят здоровье, судьба и даже сама жизнь любимого малыша.

До тех пор пока в мире будет оставаться хоть один инфицированный ребенок, вирус полиомиелита будет продолжать поражать здоровье детей. Если не ликвидировать эту страшную инфекцию в очагах, которые еще устойчиво остаются на планете, возобновление глобального распространения заболевания неминуемо.