Остеопороз называют безмолвной эпидемией. Каждую минуту в мире из-за него случается семь переломов позвонков и каждые пять минут – перелом шейки бедра.  Можно ли предотвратить заболевание, при котором кости теряют свою прочность, мы узнали у заведующей ревматологическим отделением консультативно-диагностической поликлиники ТОКБ, главного внештатного специалиста департамента здравоохранения региона Ольги Аношенковой. 

-Ольга Николаевна, как обычному человеку определить, что у него развивается остеопороз?

– Считается, что после 55 лет каждая третья женщина и каждый пятый мужчина подвержены риску остеопороза. Обычно люди узнают об имеющемся у них заболевании только после перелома. Зачастую их происходит целый каскад, поскольку при остеопорозе кости становятся хрупкими. Они легко ломаются при минимальной травме, которая определяется как падение с высоты собственного роста.

Существуют факторы риска, на которые может обратить внимание как сам пациент, так и врач первичного звена.

Факторы риска специалисты под­разделяют на модифицированные, кот     орые можно изменить, и немодифицированные: возраст, старшая возрастная группа, ранняя менопауза у женщин (особенно до 45 лет), перелом шейки бедра у родителей, прием гормональных препаратов или наличие определенных заболеваний, способных привести к уменьшению костной ткани.

К модифицируемым факторам риска относятся алкоголь, курение, недостаточность потребления кальция с продуктами питания, инсоляции и физической активности, снижение витамина Д. На эти факторы мы можем влиять, чтобы заняться профилактикой, ведущей к замедлению развития остеопороза.

Начинать профилактику остеопороза необходимо с детства. Обновление костей происходит на протяжении всей жизни. Костная масса набирается к 25 годам, это тот запас, который далее начинает тратиться на нужды организма.

Сегодня разработаны клинические рекомендации, по которым дети до 18 лет ежедневно без перерыва принимают витамин Д в дозе, зависимой от возраста. В питании делается акцент на потребление молочных продуктов и продуктов, богатых кальцием. Мы рекомендуем кисломолочные продукты либо цельное молоко, дополнительно это может быть миндаль, кунжут, инжир, брокколи, шпинат, при выборе шоколада предпочтение отдается молочному. При лактозной непереносимости доктор назначит препараты кальция.

Здоровью костей в любом возрасте способствует физическая активность.

– Если за здоровьем детей следят родители, то может ли взрослый человек самостоятельно определить свою подверженность остеопорозу?

– Своевременно определить личный риск возможно с помощью калькулятора FRAX – это индекс подсчета вероятности риска переломов в ближайшие десять лет. Калькулятор доступен в Интернете на официальном сайте https://osteoporosis-russia.ru/.

Маркерами, которые позволяют заподозрить наличие остеопороза, могут быть боли в спине и уменьшение в росте на 4 см по сравнению с возрастом 25 лет. Существует доступный тест. Если между нижним ребром и костями таза не помещается ладонь, значит, рост уменьшился. Наглядным признаком служит формирование деформации, так называемый грудной кифоз либо «вдовий горбик».

При наличии факторов риска необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Наша общая с пациентом задача – предотвратить первый перелом либо последующий за ним каскад. Для этого существует метод оценки минеральной плотности кости, который называется денситометрия. Это специальный аппарат, который измеряет минеральную плотность кости по определенным точкам: поясничным позвонкам, шейке бедра, аксиальному скелету и предплечью. В зависимости от отклонений выясняются определенные критерии.

При постановке диагноза назначается медикаментозное лечение и коррекция образа жизни. Любая терапия проводится обязательно в сочетании с препаратами витамина Д и кальция. Без этого успех лечения невозможен.

В ревматологическом отделении поликлиники ТОКБ проводятся школы для пациентов с уже установленным диагнозом или имеющих высокий риск. В программу обучения входят лекции и ведение дневника. Слушатели получают таблицы с расчетами содержания кальция в продуктах, а врачи учат посчитать потребление в сутки.

Своевременное обследование и постановка диагноза позволяет начать незамедлительное лечение остеопороза. Будьте внимательны к себе и своим близким!