Вирус, которым инфицированы очень многие, который может никогда не проявиться, оставив человека вечным носителем, и о котором обязательно нужно знать. О вирусе папилломы человека мы поговорили с врачом по медицинской профилактике, главным внештатным инфекционистом департамента здравоохранения Томской области Юлией Ермолаевой.

-Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это возбудитель, который вызывает ряд заболеваний. Серотипов достаточно много – известно более двухсот видов, но некоторые из них представляют особую угрозу, потому что приводят к раковым заболеваниям, – подчеркивает Юлия Александровна.

Выделяют четыре типа ВПЧ: неонкогенные, высокоонкогенные, низкоонкогенные и умеренноонкогенные.

По данным ВОЗ, ВПЧ инфицировано 50-80 процентов населения, но только у 5-10 процентов заболевание проявляется клинически. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, от иммунной системы у кого-то происходит реализация, репликация активного вируса и разрастание, а другие люди являются просто носителями, то есть развивается латентная форма.

Лишь небольшое количество штаммов высокоонкогенны. Наиболее опасны те, которые более чем в половине случаев приводят к развитию раковых заболеваний. В основном это раковые заболевания половой сферы: рак шейки матки, рак влагалища, рак полового члена. При вертикальном пути передачи, то есть при заражении плода от беременной инфицированной женщины, у детей возможно развитие папилломатоза гортани. Кроме того, нередки раковые заболевания ротоглотки.

– Каковы же пути передачи?

– Основными путями передачи являются половой и вертикальный (от матери к ребёнку), реже возможен контактно-бытовой: заражение происходит через раны на коже в общественных местах, таких как бани, сауны, туалеты или спортзалы.

– Как диагностируется это заболевание?

– Конкретных сроков от момента заражения до появления первых симптомов для ВПЧ не существует. В среднем, если заболевание проявляется, то происходит это через год. Возможно пожизненное латентное носительство, при котором ВПЧ никогда не проявится, но может передаваться. О латентной форме заболевания узнать можно только при проведении лабораторной диагностики.

Выявить образования при прохождении регулярного проф­осмотра у женщины может врач-гинеколог, у мужчины – врач-уролог. Специалист визуально определяет наличие этой инфекции. Врач берет соскобы с половых органов и направляет их на диагностику. Лабораторная диагностика проводится практически во всех лабораториях города, как муниципальных, так и частных.

– Как же уберечься от вируса, который может привести к онкологическому заболеванию?

– Неспецифическая профилактика ВПЧ существует, но помогает гораздо хуже специфической.

К неспецифической профилактике можно отнести использование барьерной контра­цепции. Эффективно снижают возможность инфицирования наличие постоянного полового партнера и регулярные обследования у врача для исключения заболеваний, передающихся половым путём.

– А в чем заключается специфический способ?

– Специфическим способом профилактики является вакцинация. Наиболее оптимально вакцинировать детей – как девочек, так и мальчиков – до начала половой жизни, то есть до момента инфицирования. Согласно инструкции к препарату вакцинация разрешена с девятилетнего возраста.

Возможна постановка вакцины и в более старшем возрасте, в период половой жизни. Это связано с разнообразием самой вакцины: она есть двухвалентная, а также четырехвалентная, которая содержит несколько типов папилломавируса человека, и в случае инфицирования одним из них после вакцинации мы защищаемся и от других типов.

Вакцины от всех штаммов ВПЧ нет, но существующие вакцины защищают сразу от нескольких высокоонкогенных типов заболевания.

Схема вакцинации включает трехкратное введение на протяжении полугода. Вакцина действует долго, на текущий момент считается, что полного курса достаточно на всю жизнь. При двукратном введении продолжительность защитного действия ниже.

– Может ли произойти заражение через вакцину?

– Заражение через вакцину исключено: она не живая, то есть содержит фрагменты вируса, но самого вируса в ней нет.

– Вакцинация от ВПЧ проводится только платно?

– В рамках регионального финансирования утверждаются программы вакцинации отдельных категорий граждан, к сожалению, только единицы имеют возможность вакцинироваться бесплатно.

– Существует ли лечение от этой инфекции?

– Папилломавирусную инфекцию вылечить невозможно, но можно вылечить ее проявления.

Для папиллом существуют химические методы лечения, то есть обработка химическими растворами, хирургические и деструктивные (крио-, электро-, радио– и лазеродеструкция). Однако отдельно они не дают высокой эффективности, лечение физических проявлений должно комбинироваться с лечением медикаментозными препаратами, направленными на повышение иммунитета, – это поможет снизить репликацию вируса.

Поскольку инфекция остаётся в организме навсегда, после излечения проявлений возможны рецидивы.

Габриэль Камски, студентка 3-го курса факультета журналистики НИ ТГУ