Полукилограммовую липому размером больше ладони удалили у пациента врачи-хирурги томской поликлиники №10 Екатерина Зайцева и Алена Скоркина.

Пациент несколько лет ухаживал за своей больной супругой. Врач-хирург первой категории Екатерина Зайцева хорошо знает эту семью: до самого конца неоднократно приезжала на дом для оказания врачебной помощи женщине с тяжелой формой сахарного диабета. Теперь у пожилого мужчины появилось время обратить внимание на собственное здоровье.  В ряду других накопившихся заболеваний он показал Екатерине Николаевне свою руку с огромной свисающей шишкой, которая начала расти еще 35 лет назад. Пациент рассказал, что долгие годы нарост ему не мешал, но в последнее время мужчина стал ощущать дискомфорт в подмышке. Он дал согласие на операцию в дневном стационаре. Сейчас пациент выписан и находится под наблюдением. К врачу приходит на перевязки, а дома следит за температурой и старается не мочить заживающий рубец.

Иссеченный биоматериал врачи-хирурги всегда отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Контейнер для анализов, который принес пациент, в этот раз оказался неподходящим по размеру. Медсестры нашли большую емкость, куда поместилась вся вырезанная липома. К счастью, результат пришел отрицательный: наличие раковых клеток не обнаружено.

Неужели столь крупное новообразование можно иссечь в условиях обычной городской поликлиники?

– Мы оперируем любой объем всех образований, расположенных в подкожных тканях или под мышцами, – говорит врач-хирург первой категории Екатерина Зайцева.

На базе томской поликлиники №10 вот уже двадцать лет работает Центр амбулаторной хирургии. Здесь трудятся три врача-хирурга, и на каждого в течение года приходится примерно 70-80 прооперированных пациентов. Это не считая мелких хирургических манипуляций, которых может быть 10-15 в месяц.

 В предыдущий раз доктора удаляли подобное образование из-под лопатки. Как рассказывает Екатерина Николаевна, с такими впечатляющими размерами липом приходится иметь дело примерно раз в год.

Не часто, однако случается, что клинические показатели из лаборатории приходят с подозрением на опухолевый процесс. В таких случаях врачи-хирурги поликлиники отправляют экстренное извещение в Томский онкологический диспансер с телефоном пациента и своим номером.  Пациенту выдается направление к онкохирургу с пометкой о необходимости иммуногистохимии.

– Мы поясняем пациентам, что они должны забрать стекла в патологоанатомическом отделении ТОКБ и с ними далее – в онкодиспансер, – рассказывает алгоритм действий хирург.

 Екатерина Зайцева прошла специализацию «онкология» в 2021 году, так что бояться, что доктор поликлиники пропустит злой диагноз, не стоит.

Хирургические вмешательства – не только липомы. Достаточно часто врачи удаляют инородные предметы, например, пневматические пульки. Сейчас основными пациентами этого профиля являются участники СВО, которых беспокоят минно-взрывные осколки, застрявшие в мягких тканях.

В распоряжении специалистов есть аппарат УЗИ, и они могут самостоятельно и оперативно определить предстоящий фронт работы.

– Мы смотрим нагноившиеся ранки, чувствуем металлический хруст подкожно, – рассказывает врач-хирург с 17-летним стажем.

Доктора учитывают в том числе, может ли пациент психологически выдержать оперативное вмешательство под местной анестезией. 

…Пациент растил липому 35 лет. А операция длилась двадцать минут.  Если не запускать процесс роста, доктора справятся с задачей еще быстрее. Липома, попросту говоря, это обычный жир, но врачи просят своевременно обращаться к специалистам.